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    超级细菌，指滥用抗生素使得细菌的抗药性越来越强，所以给这类细菌统称超级细菌，超级细菌还指耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌MRSA，是皮肤细菌的一种，由于一般抗生素很难杀死它，所以很难诊治，一旦感染这种病菌后，常常会引起败血症、肺炎等并发症，危及生命，对产妇、老人、儿童来说都相当危险。英国研究人员通过检测基因的变化，他们绘制出“超级细菌”耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在各大洲间的传播路线图，利用新一代基因检测技术，可以对细菌基因组进行完整的分析，并根据基因变异情况得出各地细菌间的家族谱系图。

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    耐万古霉素肠球菌（简称VRE），VRE早在1987年就被分离出来了，地点是英国伦敦，随后纽约发现北美第一例VRE感染，再后来VRE感染迅速波及世界各地，也包括中国在内。 肠球菌属感染作为一种引起医院感染的主要致病菌已经引起医学界的广泛关注，美国全国医院感染监测与控制系统将其列为医院感染的第二大病原菌。近年来由于抗菌药物的广泛使用，使原本就对部分抗菌药物具有内在抗药性的肠球菌耐药性进一步扩大，特别是VRE危害性逐年增加，已成为临床治疗棘手的问题。 VRE感染以60岁以上患者居多，感染性疾病治疗时间越长，越容易发生VRE感染，可以发生在社区，也可以发生于医院，医院感染较社区感染高。VRE感染多发生于癌症、肝硬化、慢性肾炎尿毒症、脑梗死等重症住院患者，主要造成肺部、腹腔感染，其次为血液、手术伤口、泌尿道感染。值得注意的是，一部分病例在感染VRE前就出现了耐药葡萄球菌生长。专家由此推测，有可能是葡萄球菌把其耐药质粒基因传播给肠球菌，从而产生VRE。 值得警惕的是，VRE目前已经成为更新的“超级细菌”——耐万古霉素金葡菌（VRSA）的“中介”。要把VRE作为抗生素耐药“连续剧”中的一个重要“章节”，进行全面系统的研究和应对，致死率最高达到73％。

    1993年1月至2001年12月医院内肺部肠球菌感染96名患者进行分析，发现96人中粪肠球菌感染占73％，屎肠球菌感染占22％。他们采用美国临床实验室标准化委员会的标准进行检测，证实万古霉素耐药株有12株，其中粪肠球菌5株，屎肠球菌7株，提示对于万古霉素屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌，与国外报道一致。12名VRE感染患者中11名死亡。国内外研究表明，VRE感染的病死率与基础疾病关系密切，从8％到73％不等，其中VRE所致的败血症病死率高达57％。 针对耐药性细菌的危害，我国早在1986年就开始对全国医院感染进行监测，其中包括对耐药葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌的监测，2004年颁布了《临床抗菌药物合理应用指导原则》，近年又开始建立全国病原体及病原体对抗菌药物敏感性的监测体系。医院内强调医务人员的手卫生，发现耐万古霉素细菌感染患者，应及时采取消毒、隔离措施，这对减少或减缓细菌耐药性起到了一定效果。切忌滥用万古霉素，万古霉素的确是治疗多重耐药的革兰阳性球菌的最好药物之一，但由于耐药菌株相继出现，要求医师在使用万古霉素时一定要合理、谨慎，严格掌握用药适应症，结合细菌培养及药敏试验，控制好用药剂量及疗程，并注意监测血药浓度，观测其副作用的发生。

    日本共同社2010年10月20日报道，日本新潟大学研究生院教授山本达男日前通过电子显微镜成功拍摄到了“超级”大肠菌的照片。该细菌拥有“NDM1”基因，对大多数抗生素具有耐药性。山本表示，这应该是全球首次成功拍摄到NDM1超级细菌照片。
    此前，从日本独协医大医院的一名男性患者身上分离出的大肠菌被确认是日本国内首例NDM1超级细菌。山本在得到该细菌后，历时约1周完成了拍摄。
    该细菌长约2微米。据悉，同普通大肠菌相比，超级细菌的鞭毛更多，更具灵活性，感染能力也更强。超级细菌的特征是表面覆有一层可抵御白血球攻击的膜，并可以改变形状。

日本教授拍摄到“超级细菌”照片

    英国最新公布的规则将禁止医生们再穿长袖的白大褂，还禁止打领带、戴各种珠宝首饰，这一切只是为了防止致命的“超级细菌”传播。
    医生要露出前手臂
    2007年9月17日，英国卫生部门公布了新的医护人员着装规则，规定不得穿长袖的白大褂，而且要“裸露出肘部以下的皮肤”，这样可以避免病菌通过衣服传染给其他人。英国卫生部门的高级官员表示，新的规定将于明年生效，这意味着医生们将和传统的长袖白大褂说再见。
    领带也会孳生病菌
    新规定要求医护人员工作时不能打领带。领带很少洗却天天使用，它们对诊断病情、看护病人没有什么好处，却容易孳生病菌。此外手表、各种珠宝首饰等物品也统统将被“打入冷宫”，医护人员在医院工作时都不准佩戴。据悉，2006年，英国医学会就曾经呼吁医生们放弃领带等各种饰物，称其为“无用的衣服配饰”。英国之所以出台这样的规定，主要是因为可怕的“超级细菌”曾经在英国多家医院肆虐，还导致了多起死亡事件。为了防止医生和病人互相传染“超级细菌”，保障病人和医护人员的安全，英国决定从医护人员的着装上“下功夫”。

1、合理规范使用抗菌药物，尤其应限制万古霉素的滥用，以减少多重耐药菌株的出现。
2、严格执行无菌技术操作，加强消毒隔离，切断传播途径。
3、洗手是防止病原菌蔓延的简单而最重要的措施，但往往被忽视，应加强洗手重要性的宣传教育。
4、减少或缩短侵入性装置的应用，如中心静脉导管留置和导尿管插管，从而减少耐药菌株定植。
5、发现耐万古霉素细菌感染患者，应及时予以隔离，进入病房时戴手套，防止细菌广泛污染物品表面，接触患者时应穿隔离衣。
6、清除感染源，对耐药菌株患者使用的医疗用品，如听诊器、血压器等应相对固定，有消毒措施。
7、提高菌检率，加强对耐药菌的监测，尤其对易感人群耐药菌的监测。
8、对全体医院职工进行培训，增强对耐药菌的认识。 不必谈“菌”色变 ，不必惊慌。
9、超级细菌主要通过接触传播，感染发病的主要是抵抗力低的人群，对普通人群不会产生大的危害。预防的措施最主要的是注意个人卫生，尤其是正确洗手，加强身体锻炼，合理膳食，注意休息，提高机体的抵抗力。
10、如果去医院探视VRE感染的患者，应听从医院有关人员的指导，做好消毒、隔离工作，避免因探视而感染此种疾病。 法国此次出现大宗的VRE感染事件再次提示我们，合理使用抗菌药物，控制或减缓细菌耐药性的产生，已经到了刻不容缓的地步。

    随着一些几乎对各类抗生素都有很强抗药性的“超级细菌”在多国传播，医学专家们正在紧急研究对策。英国研究人员近日发现，蟑螂和蝗虫体内含有的一种特殊蛋白，可能成为杀灭两种超级细菌的重要武器。
蟑螂大脑内和蝗虫体内所含有的蛋白质成分，能在实验室内有效杀灭90%以上的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和抗药性大肠杆菌，而且不会对人体细胞产生明显副作用。
    资料显示，感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和抗药性大肠杆菌都能带来严重后果。其中，前者可造成人体器官衰竭而死。而大肠杆菌可能引起肾衰竭。今后，人类或许能从生活在“恶劣环境中”的蟑螂和蝗虫的神经系统中提取出有效物质来杀灭上述两种细菌了。

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